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若小孩感染腸病毒保險如何理賠?醫療險理賠範疇包含哪些?

若小孩感染腸病毒保險如何理賠?

若小孩感染腸病毒保險理賠方式:在醫療險中除「門診手術」外,「住院」才會理賠。因此投保一般醫療險種,孩童感染腸病毒沒住院的話,是不會理賠的唷!因此建議爸媽在幫孩子規劃醫療險時,優先考慮「實支實付」夠不夠,再來調整「住院日額」的保障。

什麼是「實支實付型」醫療險?

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包含醫療雜費開支:病房差額、門診手術、醫生用藥、新型醫療技術,也就是「花多少,保險公司就理賠多少」的意思,不過必須注意「理賠費用限額」,並不是無上限。

什麼是「住院日額型」醫療險?

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指的是依照「住院天數」給付固定額度,不納入在醫院裡所花費的治療費用。(例如:出院日期 – 入院日期 + 1d = 住院天數)

腸病毒防疫險|實支實付型 V.S. 住院日額型

若經濟條件允許,建議爸媽可以幫孩子規劃「雙實支實付型醫療險」,以保單組合來完整並提高孩子的保障。

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兒童腸病毒如何理賠?

假設小朋友得到了腸病毒,有住院

假設小朋友得到了腸病毒住院4天,一天花費2500(病房)+醫療雜費1305元,這時候可以啟動病房費用的實支實付以及住院雜費(請參考下列條款)

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如果沒有病房費用,像是住在健保房,實際醫療花費也非常少,這時候會採用則換日額的方式理賠(參考下圖)

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假設小朋友得到了腸病毒,但沒有住院

則需要看是否有作門診手術治療,才會啟動實支實付的理賠

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兒童腸病毒保險試算

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實支實付與定額理賠差異 (轉貼自保險EZTalk)

家長不可不知的 腸病毒 & 兒童醫療保

今天來講講如何幫孩子們預防腸病毒,
以及針對「兒童醫療保險」如何理賠與類型解說!

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腸病毒,這個讓全國家長聞之色變的病毒,從1998年的腸病毒71型大流行,造成了405人重症,78人死亡之後,就開始對全台灣的小朋友造成危害。

腸病毒重症四個徵兆

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1. 嗜睡:意識不清、活動力下降、四肢無力
2. 肌躍型抽搐:再沒有受到驚嚇的狀態下,四肢無故出現驚嚇抖動,或是有全身肌肉收縮等反應
3. 持續嘔吐:非腹痛或是腹瀉等腸胃炎症狀造成持續嘔吐時,須特別留意
4. 呼吸急促或是心跳加快:在安靜且體溫正常的情況下,心跳每分鐘超過120下

預防腸病毒五大重點

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1. 良好衛生習慣:勤洗手,保持倆好衛生習慣,及時常清潔個人隨身用品
2. 生活作息規律:均衡飲食、適度運動、充足睡眠
3. 避開危險因素:避免出入擁擠、空氣不流通的場所,降低病毒傳染機會
4. 哺餵母乳:新生兒可多餵母乳,提高嬰兒的免疫力 5. 注重返家習慣:到家先更衣或盥洗,若家中有嬰幼兒或孩童,可降低外界病毒的感染

認識腸病毒 (轉貼自黃瑽寧醫師健康講堂)

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