這幾年在衛教宣導上對於母乳的提倡，讓很多的孕媽們選擇母乳為餵食嬰兒的首選。然而，面對網路上充斥的訊息以及公眾人物分享的經驗，婦女對於哺餵母乳仍有許多疑問，甚至害怕哺餵母乳時帶來的副作用、哺餵母乳時疼痛感到擔憂，為了減少媽咪們的困擾，本文總結了常見的哺餵母乳時疼痛的原因與處理方法，其中也包含了許多媽媽們在哺乳時會出現的「小白點」的介紹，希望能有所幫助。
哺乳胸部痛原因有哪些？
哺餵母乳時常見的疼痛原因主要分為三大類型，分別是乳頭疼痛、乳房腫脹（可能伴隨乳頭上小白點）、乳腺炎。
👉泌乳疼痛種類一：乳頭疼痛
短暫的乳頭疼痛幾乎是所有新手媽媽都會面臨的情況，主要發生在哺乳的初期。主要造成的乳頭疼痛原因是因為產後嬰兒含乳姿勢不正確，導致乳頭受傷。受傷後乳頭，需要經過一段恢復期，後續即使嬰兒含乳姿勢正確了，乳頭疼痛仍會持續一段時間。因此媽媽們剛分娩後的開始哺乳，就要開始注意哺乳的姿勢，避免乳頭受傷了，而導致哺乳胸部刺痛。
如何避免乳頭刺痛/疼痛？
建議餵奶時注意嬰兒的抱姿，讓嬰兒貼近母親的身體，且嬰兒的臉要面向乳房，下巴貼近乳房，這樣可確保嬰兒含到足夠乳暈，避免傷害。若乳頭不適，可塗抹乳汁幫助修復。
👉泌乳疼痛種類二：乳房腫脹
乳房腫脹多發生在產後第三到四天，通常不會持續太久。在剛分娩後的住院期間能夠盡早開始餵、正確餵、不斷餵是很重要的，能夠有效的減輕乳房充盈的不適感。
如何避免乳房腫脹？
乳房腫脹主要是乳汁滯留所致，若發現腫脹，建議嘗試按摩和手擠乳，讓乳汁容易移出。也可試著讓嬰兒親自含乳，並在吸吮時按摩乳房硬塊處。這些步驟需反覆執行以改善滯留狀況。建議多注重休息和攝取水分，避免濃厚的高湯、茶飲造成乳汁滯留。
👉泌乳疼痛伴隨乳頭上的小白點
通常乳房腫脹還會伴隨著另外乳頭出現小白點，而小白點是乳房裡乳腺最末端開口處被阻塞的徵兆，裡面正淤積了無法排出的母乳，造成乳頭前方乳腺堵塞，若是未及時處理，嚴重的話可能會引發乳腺炎！
✔小白點的外觀
小白點通常出現在單側乳房的乳頭處，可能是白色、黃色或透明的小點，乳暈附近會摸的到腫塊，乳房出現數顆、片狀或條狀沿著乳腺管出現的硬塊，肉眼就可以看到乳腺管明顯浮在乳房表皮。
✔乳頭小白點成因
小白點的成因主要來自於乳腺的堆積，其中包含媽媽的身體狀況，以及嬰兒哺乳的習慣都有可能引發。這邊簡單統整幾個可能造成小白點的原因，媽媽們在哺乳的期間，可以特別注意：
- 奶水量供過於求（奶水太多）
- 未及時親餵
- 擠奶水分攝取不足
- 飲食過於油膩
- 小白點阻塞毛孔
- 內衣或衣物過緊
- 寶寶處於厭奶期或轉副食品時期
- 寶寶含乳姿勢不正確
- 吸奶器使用不當
✔解決小白點的方法有哪些？
原則上只要讓乳汁順利流出即可。這邊提供幾個居家方法：
- 浸泡法生理食鹽水
使用生理食鹽水（或加入鹽巴的溫熱水），將乳房浸泡在溫熱水中3~5分鐘，再拿取乾淨無菌的紗布或是化妝棉，於小白點上輕輕搓揉，可反覆執行直到小白點慢慢軟化、脫落。
- 冷壓橄欖油溼熱敷法
同上的方法，改用橄欖油濕敷在小白點上約3~5分鐘，再搭配按摩乳頭軟化小白點的角質，直到小白點慢慢軟化、脫落。
- 卵磷脂敷法
將卵磷脂膠囊剪破，濕敷在小白點上約3~5分鐘，再按摩乳頭軟化小白點的角質，直到小白點慢慢脫落。
✔如何避免小白點再次發生？
- 切勿再補充發奶食物
請先處理好小白點，確認乳腺通暢後再補充發奶食物
- 注意寶寶的含乳姿勢
不正確的含乳姿勢，不僅吸出的奶水量少吃不飽，長期下來容易造成哺乳媽媽乳頭疼痛、乳頭破皮受傷，進而導致塞奶。
- 親餵或手擠奶來排除小白點
親餵媽媽要多給寶寶吸吮，讓寶寶下巴對著硬塊方向吸奶擠奶媽媽必須先暫停使用擠乳器，並檢視自己手擠奶方法有無正確。
- 需多補充水分
水分可以幫助稀釋奶水，濃稠的奶水更容易導致塞奶。
- 持續餵奶、讓寶寶多吸奶
不論是親餵或是瓶餵，在遇到塞奶的狀況時，也要定時將奶水排出，才能讓乳房舒緩，如太長時間未排出奶水，很可能導致退奶甚至更嚴重的乳腺炎哦！
✔小白點拿針刺破行不行？
若是自行戳破小白點可能會造成細菌感染，建議不要自己拿針操作喔！若是真的無法自行處理也可以到婦產科，請護理師幫忙處理。
👉泌乳疼痛種類三：乳腺炎
乳腺炎在哺乳期間的任何時候都可能發生。乳腺炎基本上會有單側乳房伴隨乳房疼痛、紅腫、發冷、發燒和乏力等症狀，若是上面提到的狀況持續未改善，情況就有可能惡化成為乳腺炎。
如果媽媽們發現自己的身體有異狀，這時候請一定要及時就醫。醫生會視情況給予抗生素治療，大家也不用擔心，抗生素不會對嬰兒造成其他的傷害，這時候也建議要持續的哺乳來改善乳腺堆積的情況。
結語
在哺乳期間，可能會遇到各種哺乳時的不適與疼痛，但通常不會持續太久。在疼痛初期可以採取一些居家的方法來改善，但若是情況沒有獲得改善，或者有加劇的現象，請一定不要輕忽！若是媽媽們發現自己身體有異狀，例如乳房疼痛、紅腫、發冷、發燒等，可能是乳腺炎的徵兆，這時候請一定要及時就醫，並持續哺乳來改善乳腺堆積的情況。
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