最近天氣突然轉變，忽冷忽熱的天氣，或室內室外溫差大，以及糟糕的空氣品質，讓許多朋友家中的寶貝開始咳嗽、呼吸道不適，但這可能不只是單純的感冒，除了家中有氣喘病史孩童的家長需要特別留意之外，其他家長也應該多觀察孩童的身體狀況，這些類似感冒的症狀有可能是兒童氣喘的徵兆！
兒童氣喘的定義
兒童氣喘(Childhood asthma)是指孩童的肺部及呼吸道，因為暴露於特定物質中時發炎，例如吸入大量空氣中的花粉、感冒或其他呼吸道感染。這樣的狀況無法被治療，氣喘會持續到成年，但若是能早期開始進行治療，目前的醫療都能有效控制氣喘症狀，避免對身體造成進一步的傷害。
兒童氣喘症狀
兒童氣喘常見症狀有：
- 頻繁、斷斷續續的咳嗽
- 呼氣時有雜音
- 呼吸困難
- 胸塞、胸悶、嚴重的話甚至胸痛，尤其是年幼的兒童。
- 因感冒或流感等呼吸道感染導致咳嗽、喘鳴惡化。
- 呼吸道感染後復原緩慢，或衍生成支氣管炎(Bronchitis)
- 因呼吸困難限縮遊戲或運動能力
- 因上述原因造成的睡眠品質不佳而疲倦
以上僅列出部分症狀，若有疑慮請諮詢醫師做更精確的診斷。
2歲以下嬰幼兒的支氣管較敏感，即使他們的臨床表徵與症狀皆符合氣喘的診斷，醫生也不一定會診斷為兒童氣喘。
典型兒童氣喘「5大特徵」
典型的症狀包含喘鳴、呼吸短促、胸悶、咳嗽，如果孩子出現以下症狀，請儘速就醫：
- 持續間斷的咳嗽。
- 孩子呼氣時有雜音。
- 呼吸短促甚至困難。
- 胸悶。
- 反覆支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。
兒童氣喘如何檢查？
兒童氣喘的檢查通常涉及醫療專業人員的評估和診斷。家長可能會注意到一些氣喘的徵狀，如呼吸急促、咳嗽、胸悶、呼吸困難或夜間症狀加重等，但這些症狀也可能是其他呼吸系統問題的表現。因此，如果家長懷疑孩子有氣喘，應該尋求醫療專業的意見，以獲得確切的診斷和治療建議。
臨床上醫師可能會進行的檢查
以下是可能用於兒童氣喘檢查的一些常見方法：
病史詢問：醫生會詢問家長有關孩子的症狀、發作的頻率和嚴重程度，以及家族中是否有哮喘或過敏病史。
肺功能測試：常見的肺功能測試之一是峰值流量測試（peak flow test），它可以評估氣流在呼吸道中的流動速度。另一種常見的測試是肺功能試驗（spirometry），它可以評估肺的容量和氣流速度。
呼氣氮氧測試：這種測試用於年齡較大的兒童，可以幫助確定氣喘的嚴重程度和控制情況。
肺部X射線或CT掃描：這些影像學檢查可以排除其他肺部問題，確定是否有其他肺部疾病。
過敏測試：過敏反應可能觸發氣喘發作，通過皮膚測試或血液測試可以確定孩子對哪些過敏原敏感。
家長應該密切注意孩子的症狀並記錄下來，這樣在醫生的診斷過程中能夠提供更多有用的信息。如果孩子出現呼吸急促、咳嗽或其他呼吸問題，特別是夜間或在特定環境下加重，建議儘快就醫。要記住只有醫療專業人員才能做出確切的診斷，並提供最適合孩子的治療方案。早期的診斷和治療可以幫助控制氣喘症狀，提高孩子的生活質量。
兒童氣喘的原因
造成兒童氣喘的主因仍未知，但尚未發育完全而過於敏感的免疫系統通常是主因，氣喘的原因可能包含：
- 遺傳：目前研究多指出氣喘發病的遺傳因素大於環境因素。
- 特定誘發因子：持續接觸塵埃、塵蟎、黴菌、蟑螂或動物皮屑等過敏原後，引起體內繼續不斷的過敏反應，身體一旦致敏後，每當再接觸到過敏原或刺激因素時，便會引起氣喘發作。
- 幼兒時期的呼吸道病毒感染。
- 香菸或其他空氣汙染。
- 氣溫的變化、家居過敏原、特殊氣味(如煙味)或過度的運動
- 情緒和壓力的因素。
兒童氣喘的第1次發作，通常是由呼吸道病毒誘發，導致經常喘鳴。等孩子大一點後，因呼吸道過敏而發作的氣喘頻率會更高。不過也有的時候，氣喘症狀發作並無明顯誘因。
如何預防兒童氣喘？
維持室內適當的濕度與空氣品質
台灣氣候潮濕，建議可以搭配除濕機減少家中濕氣，同時亦可使用空氣清淨機，並定時更換濾網，來提升室內的空氣品質。
減少寵物皮屑
如果孩子對皮屑過敏，最好避免讓他們接觸寵物的毛或皮革，並定期幫寵物洗澡、梳毛，以減少居家環境中的皮屑量。
定期打掃，減少家中灰塵
家中須定期清掃，清潔整理生活空間、布質家具等易藏匿污垢之處，以消除灰塵和過敏原。
避免使用絨毛製品、經常換洗寢具
可選用合成製品(人造纖維)或防蟎寢具。幫枕頭、床單和床墊套上防塵寢具，並盡可能時常更換，最好也不要使用地毯。窗簾也記得要定期清理。
注意保暖、減少接觸冷空氣
如果孩子的氣喘會隨著空氣變乾冷而惡化，天氣寒冷時可以戴上口罩，也可使用圍巾避免脖子受寒。
兒童氣喘家長常問的QA
兒童氣喘會好嗎？
及早接受治療，超過7成患者症狀有機會緩解
氣喘若能及早發現，並穩定接受治療，許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。其實氣喘並不可怕，可怕的是沒有正確且穩定的控制。兒童氣喘若是有好好配合醫師用藥控制，超過七成的患者可能於成年前症狀緩解且不再復發。
兒童氣喘看什麼科？
若家長要帶小朋友到公立醫院進行檢查或治療，可以找尋「兒童過敏」、「兒童氣喘」、「兒童免疫」的相關科別。
縣市 | 醫院科別 |
台北市 | |
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新北市 | |
桃園市 | |
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雲林縣 | |
台南市 | |
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高雄市 | |
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家長該如何進行兒童氣喘照護？
定期就醫：確保孩子定期接受兒科醫生或兒童呼吸科專家的檢查和治療，定期覆診有助於監測症狀變化和調整治療方案。
遵從醫療專業建議：按照醫生的指示給予孩子使用吸入器、口服藥物或其他治療方式，並確保正確使用這些醫療器具。
識別觸發因素：家長應試圖識別可能導致氣喘發作的觸發因素，如過敏原、病毒感染、寵物等，盡量避免接觸這些觸發因素。
保持環境清潔：保持室內空氣清潔，定期打掃家居，避免塵蟎、霉菌等過敏原滋生。
鼓勵運動：讓孩子參加適當的運動活動，這有助於增強肺功能和身體健康。但在進行運動前應先諮詢醫生的意見，並確保使用預防性吸入器。
教育孩子和其他照顧者：確保孩子了解氣喘症狀，知道如何使用吸入器等治療器具。同時，教育其他照顧者，如學校老師或保姆，讓他們知曉應對氣喘緊急情況的方法。
監測症狀：家長應該密切關注孩子的症狀變化，特別是發作頻率和嚴重程度，以便及時調整治療方案。
支持心理健康：氣喘可能對孩子的心理健康產生影響，家長要給予孩子情感上的支持，鼓勵他們正面應對疾病。
遵從醫療應急計劃：確保孩子和家人都熟悉應對氣喘發作的緊急處理計劃，如何使用急救藥物和何時就醫等。
最重要的是，家長應該與醫生建立密切的合作關係，共同制定最適合孩子的治療計劃。通過定期的醫療檢查、科學的治療和健康的生活方式，可以有效地控制兒童氣喘症狀，幫助孩子過上更健康、快樂的生活。
若小朋友真的有兒童氣喘，飲食上該注意些什麼？
當小朋友被診斷為兒童氣喘時，飲食方面也可以採取一些注意事項來幫助管理和改善氣喘症狀。雖然飲食不能直接治愈氣喘，但良好的飲食習慣可能有助於減輕症狀並提供更好的身體支持。以下是一些建議：
- 選擇健康飲食：鼓勵孩子食用均衡的健康飲食，包括豐富的水果、蔬菜、全穀物、蛋白質食品和健康脂肪。這有助於提供豐富的營養素，支持免疫系統和身體機能。
- Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸對於氣喘可能有益。這些脂肪酸可以在鮭魚、亞麻籽、核桃等食物中找到，也可以考慮使用富含Omega-3的補充劑，但在使用補充劑前最好諮詢醫生的意見。
- 抗過敏食物：有些食物可能會引起過敏反應，進而觸發氣喘發作。常見的過敏食物包括牛奶、蛋、花生、大豆、堅果等。如果孩子對某些食物過敏，應避免食用這些食物。
- 避免致敏因子：除了飲食上的過敏食物，還應試圖避免孩子接觸其他可能引起過敏的因子，如花粉、灰塵、寵物等。
- 適當的水分攝取：確保孩子充足飲水，保持身體水分充足，有助於稀釋黏液，減輕呼吸道炎症。
- 避免添加劑和人工色素：一些食品中的添加劑和人工色素可能對兒童氣喘患者不利，家長可以選擇避免這些食品。
- 適當控制體重：適度控制體重有助於減輕肺部負擔，特別是對於重度氣喘的孩子。
- 注意避免食物觸發因子：某些食物，例如辛辣食物或食物中的添加劑，可能會誘發氣喘症狀，因此應該小心避免這些食物。
請注意，每個兒童的氣喘症狀和觸發因素可能都不相同，因此還是建議再制定特定的飲食計劃前諮詢醫生或營養師的建議。以上對於患有氣喘的兒童的飲食搭配和健康的生活方式，為保貝計畫整理之資訊，僅供參考，實際上小朋友的飲食控管，建議還是與醫師、營養師共同討論後實施。
現代過敏兒眾多，若家長們希望可以幫孩子們獲得更多保障，或重新審視保單內容，歡迎與我們聯繫！
