近幾年在投保個人醫療險的時候，許多人都會特別留意「實支實付」，希望在面臨高額的醫療費用的時候，可以由保險公司來負擔。近幾年，越來越多的手術不像往常一樣需要住院治療，反而在門診間就可以快速完成，當天即可返家休息靜養。面對醫療的型態的改變，大家在購買保險的時候也要特別注意自己的保單是否有涵蓋到「門診手術」的理賠範疇，今天就要從理賠的角度，帶大家認識「實支實付」中的小細節！
什麼是門診手術？
隨著醫療技術的不斷進步，許多疾病可以在門診進行手術治療，大幅的減少病人的住院時間和醫療費用。目前台灣常見的門診手術包含了年輕男性好發的「痔瘡」和「疝氣」，以及女生「子宮內膜息肉」和「乳房纖維囊腫」等病症。年長者的「白內障手術」也是常見的門診手術，患者在手術後不需要住院，而是當天就可以返家休養。
門診手術是未來醫療的趨勢
相對於傳統的住院手術，門診手術較複雜的手術，因為術前檢查、術後復原的情形、還有注意是否有併發症等，確定狀況穩定才會出院。但隨著醫療科技進步，一些原本需要住院進行的傳統手術，逐漸被「小傷口」微創手術取代，不僅有手術風險較小、復原期短、手術快速等優點，術後也不用住院。
沒有住院的手術就無法理賠嗎？
目前二代健保的改制，健保負擔外的自費項目增多，因此近年來實支實付醫療險逐漸成為主流，投保實支實付甚至“雙”實支實付，可以減輕不少醫療費用負擔。如上述提到的這些「門診手術」通常包含了許多的高額自費項目，但是很多人在投保的時候認為，只要購買含有「實支實付」的保險，就可以在這樣的狀況下獲得理賠，這點就需要特別留意！
以目前台灣「實支實付」型醫療險來說，並非所有保險公司都會將門診手術列入保障理賠的範圍，建議在投保時要多加留意，保單條款是否有寫明理賠門診手術，有寫明才有理賠，以免個人權益受損。
「門診手術」不論醫院或是診所都有理賠
上面搞懂了「門診手術」與傳統「住院手術」的差別之後，可以清楚地知道列有門診手術條款內容的實支實付型醫療險，會理賠門診手術。但是很多人可能會疑惑：一般醫療險保單當中提到「門診手術」，是否包含在「診所」進行的不需住院的手術呢？
答案是肯定的，針對這個問題，只要你的保單有寫明理賠門診手術並且有手術治療，凡是健保特約醫療院所，除了醫院外，在診所接受門診手術也有理賠。
最後，提醒投保人在投保前仔細閱讀保險條款，了解自己的保險權益和保險責任，選擇適合自己的保險產品。同時，也要注意保險的繳費和理賠程序，確保在需要時能夠及時獲得理賠。
