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別讓喜事變憾事!這「三大」高風險孕婦要注意!

根據衛福部最新統計,2021年共有22名孕產婦死亡,死亡率為每十萬活產14人(十萬名活產新生兒中有14位孕婦有死亡),雖然相比 2019 年,死亡率稍有下降,但與經濟合作暨發展組織(OECD)中的 38 國比較,台灣竟然排名第7!雖然低於美國,但比英、法、德、義等許多歐洲國家都高,同時也高於鄰近的日、韓。

這個數據也令許多專家感到驚訝,儘管台灣的醫學與健保制度在全球排名相對是前段班,但孕產婦仍有較高的死死亡率,究竟是什麼原因呢?

專家:「高齡產婦、肥胖、多胞胎」造成較高的死亡率

根據台灣婦產科醫學會的分析,在台灣孕產婦死亡率相當較高的原因主要如下:

  1. 晚婚族群比例高,因此高齡孕產婦也越來越多
  2. 台灣的主要飲食西化,導致孕產婦體重偏重比例較多
  3. 高齡不易懷孕就會做人工生殖,造成多胞胎機會較高

對此,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也呼籲「備孕要有健康體重,是順產重要原則!且高齡產婦更要特別注意。」

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小心「產後大出血、羊水栓塞、妊娠高血壓」三大意外

根據統計,孕產婦死亡前三大事故原因依序為:

  1. 子宮收縮不良/產後大出血/瀰漫性血管內凝血症:33.3%
  2. 其次是羊水栓塞:28.4%
  3. 妊娠高血壓:21.6%

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,子宮收縮不良/產後大出血/瀰漫性血管內凝血症的風險因子包含生太久、寶寶太大或雙胞胎撐大子宮、媽媽太胖讓產道變窄,或是羊水太多、前置胎盤、子宮有肌瘤等;羊水栓塞沒有先行因子,都是發生才知道,「比較麻煩」;妊娠高血壓則是孕產婦肥胖、高齡或有家族史都要注意!

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政府提供「生產意外」救濟申請

生產意外時常伴隨著與醫療機構的醫事糾紛,為了紓緩生產事故糾紛,衛福部於民國101年試辦「生產事故救濟」,民國105年正式實施「生產事故救濟條例」。根據統計從民國101年起,截至民國109年12月31日止,共有1242件申請救濟,政府已發出補助高達6億8千萬元!其中109年,就有 328 件通過核發,通過率爲 92.1%,總金額爲新臺幣 2 億 4,440 萬元。

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救濟金最高200萬

高齡產婦在生育的過程,發生事故的風險較高,也經常造成醫病糾紛,政府為鼓勵「醫療機構」發生「生產事故」時,能主動與產婦、家屬進行關懷溝通,「醫、病雙方」若在事故發生兩年內達成協議,在60天內提出申請,補助金額最高可達200萬!

孕婦、新生兒重傷或死亡 皆可提出申請

民眾可向上「衛福部專區」向「財團法人台灣婦女健康暨泌尿基金會」提出救濟申請,等待基金會審議。救濟金額也會依「審議會」評估而核定,實際核發金額會有所不同,不過根據統計,每個案子核發的救濟金額平均,都很接近補助的上限。

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因為現代人生活與習慣改變,雖然隨著醫療的進步,但婦女懷孕生產的危險性也因年紀、身體條件並沒有下降太多。目前研究也顯示懷孕中的婦女若能保持良好的體態與心理狀態,亦可以減少分娩時的風險。若是在分娩過程中因為意外造成的事故(不論是有死亡或其他重傷等後遺症),也可以上衛福部網站,透過申請獲得救濟。

備孕家長們需重新檢視「商業保險」

雖然政府有提供生產事故後的救濟補助,但生產本來就有比較高的風險,面對未來家中新成員的加入也應該有更完善的保險規劃。目前孕婦媽媽的保險規劃方式,除了基本的醫療險,還有另一種則是婦嬰險、婦女險這樣的專門保險提供選擇,可以強化孕期中的媽媽的醫療保險。

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